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桑菊清瘟汤:由桑叶、菊花 、薄荷、桔梗、生酸枣仁 、醋五味子、炮姜、连翘 、芦根、甘草等组成,具有祛风固表的功效 。其主要是成人预防方,水煎服即可。
芪术固金汤:由黄芪、白术 、防风、苏叶、柴胡 、黄芩、陈皮、枳壳、焦三仙 、炙甘草等组成 ,具有益气固表、和解透邪、通调脏腑功效。其主要是儿童预防方,水煎服即可 。
抗疫中药汤具有益气健脾 、祛湿防污、提高免疫力的功效,可以用于新冠患者的治疗。除对确诊患者进行治疗外 ,一般密接和次密接触人群以及防疫工作人员都可以服用。
《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版)中指出,本病属于中医“疫 ”病范畴,病因为感受“疫戾”之气 ,各地可根据病情、证候及气候等情况,参照下列方案进行辨证论治 。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。
(1)医学观察期
临床表现1:乏力伴胃肠不适
推荐中成药:藿香正气胶囊(丸 、水、口服液)
临床表现2:乏力伴发热
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒) 、疏风解毒胶囊(颗粒)
(2)临床治疗期(确诊病例)
(2-1)清肺排毒汤、清肺排毒颗粒
适用范围:结合多地医生临床观察 ,适用于轻型、普通型 、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
基础方剂:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎) 、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g 、白术9g、茯苓15g、柴胡16g 、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g 、紫菀9g、冬花9g、射干9g 、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g 、藿香9g 。
服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次(饭后四十分钟) ,温服,三付一个疗程。
如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗 ,舌干津液亏虚者可多服至一碗 。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病 ,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。
清肺排毒颗粒服法:开水冲服,一次2袋 ,一日2次。疗程3~6天 。
(2-2)轻型
①寒湿郁肺证
临床表现:发热,乏力,周身酸痛 ,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆 ,恶心,呕吐,腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红 ,苔白厚腻或腐腻,脉濡或滑。
推荐处方:寒湿疫方
基础方剂:生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g 、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g 、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g 、佩兰9g、苍术15g、云苓45g 、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g 、煨草果9g、生姜15g 。
服法:每日1剂,水煎600ml ,分3次服用,早中晚各1次,饭前服用。
寒湿疫方亦适用于普通型患者。
②湿热蕴肺证
临床表现:低热或不发热 ,微恶寒,乏力,头身困重 ,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮 ,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆 ,便溏或大便粘滞不爽 。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
推荐处方:槟榔10g、草果10g 、厚朴10g、知母10g、黄芩10g 、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g 、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g 、生甘草5g。
服法:每日1剂 ,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次 。
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)
金花清感颗粒服法:开水冲服 ,一次1~2袋,一日3次。疗程5~7天。
连花清瘟颗粒服法:口服 。一次1袋,一日3次。疗程7~10天。
连花清瘟胶囊服法:口服。一次4粒 ,一日3次 。
针灸治疗推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉 、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟 ,每日一次。
(2-3)普通型
①湿毒郁肺证临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰 ,憋闷气促,腹胀,便秘不畅 。舌质暗红 ,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。
推荐处方:宣肺败毒方基础方剂:麻黄6g 、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g 、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g 、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g 、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。
服法:每日1剂 ,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次 。
推荐中成药:宣肺败毒颗粒
服法:开水冲服 ,一次1袋,每日2次。疗程7~14天,或遵医嘱。
②寒湿阻肺证临床表现:低热,身热不扬 ,或未热,干咳,少痰 ,倦怠乏力,胸闷,脘痞 ,或呕恶,便溏 。舌质淡或淡红,苔白或白腻 ,脉濡。
推荐处方:苍术15g、陈皮10g 、厚朴10g、藿香10g、草果6g 、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g 、槟榔10g。
服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用 ,早晚各1次 。
③疫毒夹燥证临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕 ,干咳,咽痛,咽痒 ,口干、咽干,便秘,舌淡、少津 ,苔薄白或干,脉浮紧。
推荐处方:宣肺润燥解毒方基础方剂:麻黄6g 、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g 、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g 、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g 、桑白皮15g、生石膏20g。
服法:每日1剂,水煎400ml ,分2次服用,早晚各1次。
推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)
金花清感颗粒服法:开水冲服,一次1~2袋 ,一日3次 。疗程5~7天。
连花清瘟颗粒服法:口服。一次1袋,一日3次 。疗程7~10天。
连花清瘟胶囊服法:口服。一次4粒,一日3次 。
针灸治疗推荐穴位:内关 、孔最、曲池、气海 、阴陵泉、中脘。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法 ,得气为度,留针30分钟,每日一次。
(2-4)恢复期
①肺脾气虚证临床表现:气短 ,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满 ,大便无力,便溏不爽 。舌淡胖,苔白腻。
推荐处方:法半夏9g、陈皮10g 、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g 、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。
服法:每日1剂 ,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次 。
②气阴两虚证临床表现:乏力 ,气短,口干,口渴,心悸 ,汗多,纳差,低热或不热 ,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。
推荐处方:南北沙参各10g 、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g 、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g 、丹参15g、生甘草6g。
服法:每日1剂 ,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次 。
针灸治疗推荐穴位:足三里(艾灸)、百会 、太溪。针刺方法:选以上穴位 ,针刺平补平泻,留针30分钟,每日一次。
隔物灸贴取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最 、每次贴敷40分钟 ,每日一次 。
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