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答案:B
早期倾倒综合征处理原则为少食多餐、低糖清淡 、低碳水化合物、高蛋白食物,较干食物 ,避免用餐时饮水,进食后平卧20分钟。晚期倾倒综合征预防措施为少量多餐,减少碳水化合物含量,增加蛋白质比例。处理措施为出现症状时少进食 ,尤为糖类 。
发生于任何类型的胃部手术之后,以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见,食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
早期餐后症状群主要包括两组症状:一组是胃肠道症状 ,最常见的是上腹饱胀不适、恶心 、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等,有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁;另一组是神经循环系统症状,心悸、心动过速 、出汗、眩晕、苍白 、发热、无力、血压降低等。
术后倾倒综合征的发生率取决于手术的类型 ,据报道毕Ⅰ式手术后发生概率约5%,而毕Ⅱ式术则为15%左右 。切除胃2/3者发病率40%左右,切除3/4者则约为50% ,基本上是胃切除越多,吻合口越大发病率越高。
扩展资料
临床表现:
早期倾倒综合征多于术后1~3周开始进食时发生,症状出现在餐后1小时之内 ,而禁食状态下则无症状出现,流质以及富含糖类的食物尤其不易耐受,症状的程度轻重不同,临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。
全身性躯体症状:头晕 、心悸、心动过速、极度软弱 、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红 ,重者有血压下降 、晕厥;胃肠道症状:上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐 、嗳气、肠鸣、腹泻,有时有排便急迫感 。通常持续1小时左右可自行缓解,餐后平卧可避免发作。
晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病 ,于餐后1~3小时出现低血糖症状,如软弱无力 、饥饿感、心慌、出汗 、头晕、焦虑甚至精神错乱、晕厥。绝大部分病人具有早发性倾倒表现,或早发性倾倒和晚发性倾倒表现同时存在 。少数病人仅表现为晚发性倾倒。
百度百科——倾倒综合症
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